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肝腹水病因
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肝腹水形成的主要原因

浏览:    添加时间:2017-05-17
肝腹水形成的主要原因
肝硬化腹水简称肝腹水,正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,腹水形成的机制为钠、水的过量潴留。肝腹水的行成与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
  门静脉压力增高
  当门静脉压力超过300毫米水柱时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔,导致腹水的形成。
  低白蛋白血症
  当患者体内血浆白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗,形成腹水。
  淋巴液生成过多
  肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
  继发性醛固酮增多
  继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,导致患者体内钠、水潴留,形成肝腹水。
  抗利尿激素分泌增多
  抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,导致患者体内钠、水潴留,引起肝腹水的形成。
  有效循环血容量不足
  有效循环血容量不足可致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少,引起患者体内钠、水潴留。
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