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【资料】 陈女士 47岁 湖南人 【症状】 近一个月腹胀无力加重,脾区疼痛,偶有牙龈出
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浏览:    添加时间:2017-05-22
【资料】 陈女士  47岁  湖南人
   【症状】 近一个月腹胀无力加重,脾区疼痛,偶有牙龈出血。
   【病史】 该患者5年前开始腹胀无力,无明显诱因。当地医院诊断发现肝脏有轻度弥漫性改变,未给予系统治疗。3年前又到当地医院检查发现肝硬化,住院接受药物治疗(具体药物及剂量不详),好转后出院。近一个月症状加重,到当地医院诊断为肝硬化失代偿期。为求系统治疗,遂来我就诊。
   【检查】 彩超检测示:肝硬化,肝弥漫性损伤并结节,腹水形成,脾大,门静脉扩张,肝右叶信号异常,疑为血管瘤;肝功检查:ALT47U/L,AST64U/L,白蛋白38g/L,总胆红素14.7μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素8.2μmol/L。
   【诊断】 肝硬化失代偿期
   【治疗】 根据病人情况,给予保肝降酶祛黄利尿治疗。
   【疗效】 腹胀较前明显减轻,脾区疼痛明显减轻。复查显示:AST60U/L,白蛋白36.4 g/L,总胆红素24.6μmol/L,直接胆红素15.1μmol/L,其余指标较前明显好转。 
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